医院信息化HIS项目失败原因分析及规避

在项目管理的书本里说，项目管理有九大领域:范围管理、时间管理、成本管理、质量管理、风险管理、人力资源管理、沟通管理、采购管理及系统管理的方法与工具;项目管理是PDCA的过程:Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(行动)。这样的理解太表面化、初级化。每个行业，每个项目的理解都不一样，侧重点不一样。

兵法有云:战争胜负取决于天时地利人和。项目的成败也一样，总体来说取决3大因素:项目大环境的有利因素，包括客户和公司领导的支持(天时);项目经理的领导水平、技能水平和专业态度(地利);项目团队(包括客户参与成员)的参与、配合和信赖程度(人和)。以下针对医院信息化HIS项目失败原因分析及规避，说说我的见解想法。

一、立项失败

“高、大、空”是立项失败的显著特点。一些医院未经客观分析，如市场状况、当前国内HIS发展的状况、医院的财务状况、人力资源、全员意识、计算机基础水平、医院流程规范程度、迫切需要改变的强烈程度等等，一立项就立足高远，一定要建成全数字化医院，并且是覆盖全院各个角落的整套系统，另一点就是立项报告十分空泛，一点简单的分析再罗列一些上线的系统模块，最后再做一张上线排期表，一份庞大的HIS系统项目立项就大功告成。

立项内容是HIS项目建设的总纲，总纲不清晰，目标就不明确，所定目标不必太超前，以满足当前对HIS功能的需求为主，没有必要将未来10几年、几十年的建设内容都在一个项目囊括，如果医院当前仅为了解决收费问题，则只立以财务为中心的HIS项目建设。调查研究必须深入，道听途说或走马观花考察一些医院，是难以确定自己医院到底应该建设到哪个层次。

解决方法参考:一是请专业的软件开发公司或医疗信息化的专家团队针对医院具体情况，做出一个合适的HIS建设规划方案，二是分步进行，稳扎稳打，不好高骛远，只建设自己医院和当前HIS产品最成熟的部分，这样从一开始就可以确保HIS项目成功。

二、选型失败。

“选软件就如选老婆”，这是很多建设HIS项目共同的心声，说明选择软件之艰难。也有部分偷懒的医院，例如只选择卫生部、卫生厅认证的公司或本市卫生局认可的公司，这样做至少有两个好处，一是如果项目真的失败，可以将责任归咎于上级主管部门，自己责任可以轻一些，二是上级主管部门认证或认可的公司总不至于差到哪里，该公司做我们医院应该没有问题。其实软件就如同老婆一样，或许在认证和认可的公司里面就找不到适合自己的呢?只有结过婚才知道适不适合自己，但未时已晚。

如何保证选型成功，把握一条原则就行:“没有最好的，适合的就是最好的”。

解决方法参考:

医院必须做足以下功夫:

1、医院当前迫切需要利用信息化手段解决哪些问题?

2、医院现有软件存在哪些问题?

3、医院现有软件有哪些优势和特点?

4、医院领导在信息化方面有哪些特别要求?

5、医院信息主管部门对软件有哪些特别要求?

6、计划上线使用部门对软件有哪些特别要求?

分析好以上问题，针对这些问题考察软件公司的产品是否能够最大程度满足，或在未来可预见能够最大程度满足的公司，就是你要找的最适合的公司。

三、合同失败。

合同是HIS项目最重要的法律文书之一，很多项目在签订合同时很草率，在执行过程中双方对合同理解的分歧很大，造成双方争执不断，甚至导致项目失败。医院往往在签定合同后，有被完全套住的感觉，(这里不排除市场有些公司就是利用合同来套住医院)。公司也有被合同套住的感觉，医院往往也会利用合同中模糊的字眼来最大化自己的利益，导致公司认为合同完工永远没有尽头。

常规HIS项目合同都是以固定金额方式签定，该方式对公司来讲风险最大，相当于以一个固定的价格买断了HIS的使用权，至于如何使用，医院的话语权最大，如果公司不按医院的要求来做，就不付款，这是HIS公司最致命的软肋，HIS项目失败首先就在合同上失败。

解决方法参考:

1、合同双方的责任和义务必须明确。

2、软件产品的范围必须明确，对关键的数据表结构，重要功能实现的方式、方法和程度必须明示。

3、付款标准必须明示，不可在合同中写诸如，“合同签定后付30%，系统启用后付30%，系统验收后付30%，验收一年后付余下10%”。

文章来源：《科学与信息化》 网址: http://www.kxyxxhzz.cn/zonghexinwen/2020/0801/473.html