北京医院杜元太：信息化如何支撑绩效考核

文章来源：大健康派作者：Wendi

当前，信息化成为三级公立医院绩效考核中的重要内容，另一方面，信息化也广泛支持着绩效考核。北京医院副院长杜元太在近日的演讲中，介绍了三级公立医院绩效考核的情况，分享了北京医院的经验，以及信息化对绩效考核的巨大支撑作用。

杜元太认为，国家正在通过绩效考核引领着三级医院向更好的方向发展。通过绩效考核，可推动三级公立医院由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进公立医院综合改革政策落地见效。

国家卫健委通过医疗质量、运营效率、持续发展、满意度等四个维度26个指标进行监测评价，信息人最关心的电子病历应用功能水平也已经被纳入其中。

从信息化的角度，26个指标可以分为1个定性指标，以及25个量化指标。定性指标主要考核电子病历的服务能力，25个量化指标中则包含临床和医技科室、职能科室等3000多项数据，信息化在绩效考核中如何发挥作用，主要有以下几点：

1.要有完善的数据上报系统。要将3000多项指标的数据做到标准化上报，首先是“数据全”；第二要“合标准”，既要符合绩效考核的要求，也要符合信息行业数据标准化的要求；第三要做到“质量高”，保证数据质量，也要医疗质量。

2.要有完善的业务信息系统，全方位支持业务开展和数据上报。

3.信息化支持人性化的服务。例如床旁结算、分时段预约挂号、自助服务要随手可及、互联网服务、人工智能的应用、以及信息安全保障等多方面的考核要求。

信息化对绩效考核的支撑体现在多个方面，而信息团队的建设、人才的培养是关键，这也是当前医院信息化建设中常常会被忽视的问题。其次，要紧紧围绕各项业务，不断完善、强化信息系统建设，同时要有预见性，提前布局新应用，例如云计算、以及各类智能化应用等。此外，还要鼓励引导临床和管理部门开展本部门独有的信息系建设。

基于以上分析，杜元太院长分享了北京医院在信息化建设中的经验。

信息化队伍的建设

北京医院在信息化建设中，注重学习型组织的建设。杜元太提到，信息化建设的本质是创新管理，是集学习、研究和实施于一体的综合性工作，学习能力就是最重要的执行力。医院信息化建设每实施一个工程，没有完全可供参考的现成的模式，没有在充分的调研充分学习的基础上，做一个正确的决策非常难。信息化建设需要复合型人才，要求懂技术、懂医疗、懂管理。在向前走的过程中，为了避免盲区，仍需要学习，在学习和实践中不断提高，走出管理创新之路。

优化机构，加强信息系统基础建设

北京医院早在2014年以前，由器材处管理信息化的工作，医工科管理PACS，2016年之后将信息化建设彻底从器材处分离出来，成为一个功能完善的信息中心。此外，医院的信息化管理分为两层，院领导、中心主任、科长、项目经理是决策层，中心主任、科长、项目经理、公司团队是执行层，在此基础上设立二级部门，通过扁平化管理提高沟通效率，压实责任。

北京医院在信息化建设过程中，注重信息系统基础建设，主要包括四个方面：互联互通成熟度测评、电子病历等级测评、安全体系建设、临床应用系统建设。

首先，互联互通成熟度测评是底层数据的标准化，涉及系统之间的互联互通，这是信息化建设的第一步。电子病历功能应用分级，是在标准统一的基础上深化的应用，更加注重临床的闭环管理、质量控制、CDSS。安全体系建设涉及病人的隐私和系统安全，北京医院构建了以可视化为核心的云安全治理体系、以安全感知为核心的防御、检测、响应云安全监测与预警体系，以及基于软件定义的云安全立体防护体系。与此同时，北京医院以业务为中心，不断完善各类临床应用系统。

通过这些举措，北京医院在信息化建设中避免了走弯路，在资金使用效率，医院信息安全、与合作方的互动等方面取得了巨大的成效。率先完成了电子病历、互联互通等多项评审，以及各种临床系统建设、云平台建设等，有力支持了临床工作，保证各项工作符合绩效考核要求。

放眼长远，开拓新应用

信息化建设周期长，资金需求大，技术难度高。因此，需要预判发展趋势，提前布局，既保证信息化的领先水平，也从根本上保障绩效考核。

文章来源：《科学与信息化》 网址: http://www.kxyxxhzz.cn/zonghexinwen/2020/0909/656.html