拆解22条医疗信息化政策，下一个百亿级医疗IT市

有时候，变化来得翻天覆地，让人难以一眼辨别出到底是灾难，还是机遇。

2020年初，一场异乎寻常的疫情迅速席卷全球，医疗信息化的建设热潮也受人员隔离影响急速冷却。首季季报数据流出后，为数不多的十余家信息化上市公司，超过一半给出了亏损成绩单。

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但结果的结果不一定是结果，疫情的确中止了线下医院建设，却也是一支催化剂，让医院管理者意识到传统信息化系统的诸多弊病，加之政策的推进，一场浩浩荡荡的信息化变革迅速展开。

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政策下的2020年信息化之旅

医院的信息化建设类似于公共物品，医院投入成本，所有人享受信息化的成果。虽然从长远来看，医院会因为医院信息化的投入而受益，但对于普通医院而言，延期收入所需支付的机会成本和风险成为绝大多数医院主动信息化建设的阻碍，只有少数现金流稳定的大型三甲医院才会脱离政府指引，进行创新性的尝试。因此，没人会否认，政策是医疗信息化建设最大的驱动力。

回顾2020年，总计22条政策从多个角度描述了医疗信息化存在的问题及改革方向。这些政策大多与信息化的基础建设有关，也包含DRG、DIP等医保支付相关政策、公共卫生信息化建设、三甲医院评级等标准制定政策。动脉网将其梳理如下。

分析整个政策路径，我们大致可将信息化发展分为三条主线：第一，以互联互通评级为标准的信息基础升级；第二，以具体医疗场景为核心的基础信息建设；第三，以DRG、DIP为核心的支付体系改革；第四，政策推进带来的HIS升级；第五、以三级公立医院绩效考核为主线的数据收集与上报。

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以互联互通评级为标准的信息基础升级

互联互通建设上承医疗数据库，下启院内各式应用，目的是对全医院或全区域的医疗信息进行汇总。枢纽的能力界限决定了医院数据化智慧化的深度，而信息技术的不断发展决定了能力界限的不断拓宽。因此，互联互通建设必要而没有尽头。

2020年8月，国家卫生健康委统计信息中心印发的《区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》和《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》便详细描述了下一阶段院内信息基础建设的新目标，大致规划了下一阶段医院信息基础建设的方向。对比2017年标准，我们发现了三点不同。

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2020版对数据及数据智能的应用要求

首先，测评流程与内容均存在明显变化。测评环境从实验室模拟迁移至实际生产环境；且作为测试对象的医院信息平台（或系统）必须具备软件著作权证书，运行一年以上并通过初验。这意味着，新版测评的侧重点由“方法论”转变到“实用性”。

其次，过去完成的测评多由第三方检测机构代为进行，而在新版的方案之中，第三方检测机构被扫清出局，转为由国家和授权的分级管理机构承担审查任务。此外，新方案的分级管理机制，更加明确国家和地方分级管理机构的责任与配合机制，将四级甲等及以下的评测工作直接移交分级管理机构定夺，五级以上向国家级管理机构申请。

最后，“医疗数据”的标准化与应用愈发成为国家指导医院信息化的“筋腱”。在新方案之中，新版测评方案强化了大数据智能应用和人工智能新技术应用，对医院业务数据的覆盖度（完整性）、标准度（准确性）提出了更高要求。将过去院内成堆的医疗数据变为有用的“知识”，即将成为医院的“标配”能力。

如今已有不少医院达到四甲甚至五乙水平，这意味着水大鱼大的评级市场已成为过去式。高等级评级需求下，互联互通评级已成为一门高技术门槛的服务。目前该市场仅医惠科技、卫宁健康、创业慧康、北大医信、惠每科技、森亿智能等少数企业提供成熟解决方案。

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2020年公开信息披露的互联互通中标情况（部分）

这个市场有多大？在2019年的互联互通标准化成熟度测评结果中，总共31个区域参加测评，164家医院获评四级乙等及其以上水平。公开招标数据并不多，四甲、四乙、五乙三个层次的公开数据的平均中标金额为1084万元。以此数据进行粗略估计，2021年互联互通市场将超过25亿元。

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文章来源：《科学与信息化》 网址: http://www.kxyxxhzz.cn/zonghexinwen/2021/0310/1125.html